Достоевская, Звенигородская, Владимирская, Достоевского, д. 40-44
Ладожская, Заневский пр., 65, корп. 5
Звездная, Московская, пр. Ю.Гагарина д.65,
Черная речка, Наб. Чёрной речки, д.41, корп. 2, лит.Б
пл. Мужества, пр. Тореза д.8 (cкоро открытие)
Заказать звонок Записаться на прием Оставить заявку
для пациентов
для юр. лиц

Страховая компания принудительно погасит двухлетние долги перед медцентром «Эко-безопасность»

Страховая компания принудительно погасит двухлетние долги перед медцентром «Эко-безопасность»
23.08.2018
22 августа Арбитражный суд Санкт-Петербурга и Ленинградской области обязал страховую компанию ВТБ МС выплатить 267 тысяч рублей медцентру «Эко-безопасность» за услуги, оказанные пациентам, застрахованным в СК ВТБ МС, по программе обязательного медицинского страхования (ОМС) за 2015 и 2016 годы. Это уже 14 процесс, который выиграла медицинская организация по возврату средств, затраченных на лечение пациентов в рамках ОМС.

Задолженность страховых компаний перед медицинскими организациями является одной из острых проблем отечественного здравоохранения. Например, плановые задания на оказание услуг в рамках обязательного медицинского страхования, которые распределяет комиссия по разработке территориальной программы ОМС Санкт-Петербурга, как правило, по факту оказываются меньше, чем реальное количество оказанных услуг.

Возникает парадоксальная ситуация: услуги по программе ОМС оказаны, но страховые компании оплачивают их только в том объеме, какой указан в плановом задании, а за остальные они платить не хотят. Оставшаяся разница ложится на плечи медицинских организаций и ставит некоторых из них на грань банкротства. При этом государство занимает жесткую позицию: гражданину, обратившемуся в клинику, которая работает в программе ОМС, не может быть отказано в помощи.

 «Медицинские организации, работающие в системе ОМС, рано или поздно сталкиваются с проблемой оплаты сверхплановых объемов. На сегодняшний день иного пути, как добиваться ее оплаты в судебном порядке, нет, - говорит адвокат Группы компаний «Эко-безопасность» Евгений Зайцев. – Поэтому каждая компания выбирает свой путь решение проблемы: кто-то терпеливо сносит убытки, кто-то идет в суд. Мы относимся к последним, потому что считаем, что для медицинской организации на первом месте должно стоять здоровье пациента. Каждая оказанная услуга должна быть оплачена. А с вопросом, почему плановое задание не совпадает с фактическим объемом приема пациентов, пусть разбираются профильные чиновники».

Медцентр «Эко-безопасность» участвует в программе ОМС с 2014 года. Общая задолженность страховых компаний за оказанные услуги на 2017 год составляла более 1,5 миллиона рублей. В течение 2017-2018 года состоялось 14 судебных процессов, благодаря которым удалось вернуть 1 миллион 250 тысяч рублей.

Контакты

Задать вопрос

Ознакомлен Политика обработки персональных данных