Достоевская, Звенигородская, Владимирская, Достоевского, д. 40-44
Ладожская, Заневский пр., 65, корп. 5
Звездная, Московская, пр. Ю.Гагарина д.65,
пл. Мужества, пр. Тореза д.8 (cкоро открытие)
Заказать звонок Записаться на прием Оставить заявку
для пациентов
для юр. лиц

НЯК

Руководители

Симаненков Владимир Ильич
научный руководитель центра, профессор, доктор медицинских наук
поликлиника "звёздная"

Специалисты

Лищук Надежда Биржановна
врач-гастроэнтеролог исследователь, кандидат медицинских наук
поликлиника "звёздная"
Мирошниченко Наталья Борисовна
врач-эндоскопист
поликлиника "звёздная"
Порошина Елена Григорьевна
врач-гастроэнтеролог исследователь, доцент, кандидат медицинских наук
поликлиника "звёздная"
Соловьева Ольга Ивановна
врач-гастроэнтеролог исследователь, доцент, кандидат медицинских наук
поликлиника "звёздная"
Тихонов Сергей Викторович
врач-гастроэнтеролог исследователь, доцент, кандидат медицинских наук
поликлиника "звёздная"
Шумихина Ирина Александровна
Шумихина Ирина Александровна
врач-гастроэнтеролог исследователь
поликлиника "звёздная"

Руководитель программ (болезнь Крона и НЯК)

Дедкова Виктория Алексеевна
заместитель управляющего - руководитель филиала, врач-терапевт, преподаватель
администрация, поликлиника "звёздная", учебная часть

Что такое неспецифический язвенный колит?

Язвенный колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, сопровождающееся изъязвлением слизистой оболочки. Распространенность поражения слизистой оболочки может быть различной: от вовлечения в болезнь только прямой кишки до поражения всех отделов толстой кишки, иногда с воспалением конечной части тонкой кишки («ретроградный илеит»).

Какие проявления язвенного колита известны?

Наиболее частыми проявлениями ЯК является: диарея, наличие крови в стуле в разном количестве (от прожилок до кровотечения), нередко бывают ложные позывы (тенезмы) с выделением крови, гноя и слизи. Могут быть боли в животе, повышение температуры при высокой активности заболевания.

Также для ЯК возможно наличие так называемых внекишечных (внесистемных) проявлений. К ним относятся: афты в ротовой полости, поражение глаз (увеиты), артриты и артралгии (боли в суставах с воспалением или без), поражение кожи в виде узловатой эритемы, анемия и т.д. Часто выраженность этих проявлений зависит от активности основного заболевания. Кроме того, иногда внекишечные проявления могут появиться задолго до появления боли в животе, диареи, крови в стуле.

Какие осложнения у НЯК?

Кровотечение, интоксикация, острое токсическое расширение толстой кишки с возможным ее разрывом, перитонит, сепсис при ЯК.

Кроме того – не леченный или плохо леченный язвенный колит является предрасполагающим фактором к развитию колоректального рака.

Поражение печени при ЯК (воспаление внутрипеченочных желчных протоков).

Что делать, если появились признаки заболевания?

Прежде всего сразу при появлении каких-либо из выше описанных признаков обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением. Нередко за проявлениями имеющегося известного геморроя (кровь в стуле, боль при дефекации, тенезмы) может скрываться ВЗК или опухоль. Помните, что именно позднее обращение, поздняя диагностика приводит к более слабому ответу на лечение и к развитию осложнений.

 

Как диагностируется Язвенный колит?

·        Анализы крови и кала

Общий анализ крови позволит установить факт наличия воспалительного процесса, выявить наличие анемии, в некоторых случаях установить предполагаемую причину воспаления.

  • Полный анализ крови – для выявления анемии, инфекций, воспалений. Также он способствует отслеживанию действий некоторых лекарственных средств.
  • Анализ на скорость оседания эритроцитов – выявляет воспаления
  • Анализ на С-реактивный белок – выявляет воспаления
  • Исследование печеночных ферментов – обнаруживает осложнения в печени
  • Анализ крови на электролиты – применяется для выявления обезвоживания, а таже побочных эффектов лечения лекарственными препаратами
  • Анализ кала на биомаркеры и на культуры бактерий – способствует обнаружению воспалений и инфекционных осложнений

 Диагностика:

·        Индикаторы воспаления

К биомаркерам кала принадлежат фекальный кальпротектин и лактоферрин.

С-реактивный белок, фибриноген  и быстрота оседания эритроцитов и представляют собой биомаркеры крови.

·        Исключение прочих потенциальных диагнозов с помощью анализа кала

Необходимо исключить острые кишечные заражения с такими же признаками. С их помощью обнаруживают Clostridium difficile, кишечную палочку, кампилобактериоз, иерсинию, сальмонеллу, шигеллу и пр. инфекции и бактерии.

·        Спец. анализы крови

К спец.анализам принадлежат серологические анализы крови, ориентированные на выявление биомаркеров ВЗК (к примеру: анализы на pANCA, ASCA, CBir1, OmpC). Эти биомаркеры как правило находят у 80% пациентов, а у 15-20% они могут отсутствовать. Такие исследования не требуется проходить всем пациентам, т.к. в основном, врачи могут установить диагноз без этого.

·        Анализы для назначения подходящей терапии

Когда врач выписывает лечение меркатопурином или азатиоприном, пациента могут отправить на исследование гена ТПМТ (риск токсических реакций на 6-меркаптопурин тио- и азатиопуоины), обнаружение полиморфизмов A719G (генотип ТПМТ*3С) и G460A (генотип ТПМТ*3В)). Такое исследование поможет выявить персональную допустимость применения и приемлемую стартовую порцию данных препаратов.

Если предполагается назначение биологичесой терапии может понадобиться выполнение туберкулиновой пробы (реакции Манту), квантиферонового теста. Эти пробы нужны для обнаружения факта наличия связи с патогеном туберкулеза, которые могут активироваться, если пациенту будет выписано лечение с применением ингибиторов фактора некроза опухоли.

Стандартные анализы кала и крови

Обследование

Описание

Что выявляет

Анализ на С-реактивный белок

Анализ на С-реактивный белок

Воспаление (общее)

Анализ на скорость оседания эритроцитов

Анализ на скорость оседания эритроцитов

Воспаление (общее)

Полный анализ крови

Полный анализ крови

Анемию, инфекцию, воспаление

Биохимический анализ крови на электролиты

Натрий, калий, хлорид, диоксид углерода

Обезвоживание

Анализ ферментов печени

Анализ ферментов печени

Побочное действие препаратов, первичный склерозирующий холангит

Витамин B12

 

Анемия, состояние питание

Витамин D

 

Состояние минералов костей

Фекальный кальпротектин

Белок кала

Активное кишечное воспаление

Лактоферрин

Белок кала

Активное кишечное воспаление

 

Специальные анализы крови

Анализ

Описание

Цель

pANCA

Перинуклеарные антинейтрофильные антитела

Отличить язвенный колит от болезни Крона

ASCA

Антидрожжевые антитела

Отличить болезнь Крона от язвенного колита

ТПМТ

Метилтрансфераза тиопурина

Выявляет безопасность использования и начальную дозировку азатиоприна или 6-меркатопурина

Если Вам интересно сотрудничество, пожалуйста, свяжитесь с нами:

 

Сотрудничество

Телефон: +7 812 500-52-03 доб.5029

Электронная почта: nic@ecosafety.ru

Cамую свежую информацию о клинических исследованиях, в которые идет набор пациентов Вы сможете узнать в нашей специализированной группе ВКонтакте для врачей.

 

Контакты

Руководитель лечебных программ по нозологиям Болезнь Крона и Неспецифический язвенный колит:

ДЕДКОВА Виктория Алексеевна

Телефон для связи: +7 (812) 325-03-05, доб 5029

Мобильный телефон и WhatsUpp: +7 (931) 968-32-15

E-mail: dedkova_va@ecosafety.ru

 

Контакты

Задать вопрос

Ознакомлен даю согласие на обработку персональных данных. Мне известно, что согласие может быть отозвано во всякое время путем направления письма на адрес edu@ecosafety.ru