НЯК

Что такое неспецифический язвенный колит?

Язвенный колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, сопровождающееся изъязвлением слизистой оболочки. Распространенность поражения слизистой оболочки может быть различной: от вовлечения в болезнь только прямой кишки до поражения всех отделов толстой кишки, иногда с воспалением конечной части тонкой кишки («ретроградный илеит»).

Какие проявления язвенного колита известны?

Наиболее частыми проявлениями ЯК является: диарея, наличие крови в стуле в разном количестве (от прожилок до кровотечения), нередко бывают ложные позывы (тенезмы) с выделением крови, гноя и слизи. Могут быть боли в животе, повышение температуры при высокой активности заболевания.

Также для ЯК возможно наличие так называемых внекишечных (внесистемных) проявлений. К ним относятся: афты в ротовой полости, поражение глаз (увеиты), артриты и артралгии (боли в суставах с воспалением или без), поражение кожи в виде узловатой эритемы, анемия и т.д. Часто выраженность этих проявлений зависит от активности основного заболевания. Кроме того, иногда внекишечные проявления могут появиться задолго до появления боли в животе, диареи, крови в стуле.

Какие осложнения у НЯК?

Кровотечение, интоксикация, острое токсическое расширение толстой кишки с возможным ее разрывом, перитонит, сепсис при ЯК.

Кроме того – не леченный или плохо леченный язвенный колит является предрасполагающим фактором к развитию колоректального рака.

Поражение печени при ЯК (воспаление внутрипеченочных желчных протоков).

Что делать, если появились признаки заболевания?

Прежде всего сразу при появлении каких-либо из выше описанных признаков обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением. Нередко за проявлениями имеющегося известного геморроя (кровь в стуле, боль при дефекации, тенезмы) может скрываться ВЗК или опухоль. Помните, что именно позднее обращение, поздняя диагностика приводит к более слабому ответу на лечение и к развитию осложнений.

Как диагностируется Язвенный колит?

·        Анализы крови и кала

Общий анализ крови позволит установить факт наличия воспалительного процесса, выявить наличие анемии, в некоторых случаях установить предполагаемую причину воспаления.

• Полный анализ крови – для выявления анемии, инфекций, воспалений. Также он способствует отслеживанию действий некоторых лекарственных средств.
• Анализ на скорость оседания эритроцитов – выявляет воспаления
• Анализ на С-реактивный белок – выявляет воспаления
• Исследование печеночных ферментов – обнаруживает осложнения в печени
• Анализ крови на электролиты – применяется для выявления обезвоживания, а таже побочных эффектов лечения лекарственными препаратами
• Анализ кала на биомаркеры и на культуры бактерий – способствует обнаружению воспалений и инфекционных осложнений

 Диагностика:

·        Индикаторы воспаления

К биомаркерам кала принадлежат фекальный кальпротектин и лактоферрин.

С-реактивный белок, фибриноген  и быстрота оседания эритроцитов и представляют собой биомаркеры крови.

·        Исключение прочих потенциальных диагнозов с помощью анализа кала

Необходимо исключить острые кишечные заражения с такими же признаками. С их помощью обнаруживают Clostridium difficile, кишечную палочку, кампилобактериоз, иерсинию, сальмонеллу, шигеллу и пр. инфекции и бактерии.

·        Спец. анализы крови

К спец.анализам принадлежат серологические анализы крови, ориентированные на выявление биомаркеров ВЗК (к примеру: анализы на pANCA, ASCA, CBir1, OmpC). Эти биомаркеры как правило находят у 80% пациентов, а у 15-20% они могут отсутствовать. Такие исследования не требуется проходить всем пациентам, т.к. в основном, врачи могут установить диагноз без этого.

·        Анализы для назначения подходящей терапии

Когда врач выписывает лечение меркатопурином или азатиоприном, пациента могут отправить на исследование гена ТПМТ (риск токсических реакций на 6-меркаптопурин тио- и азатиопуоины), обнаружение полиморфизмов A719G (генотип ТПМТ*3С) и G460A (генотип ТПМТ*3В)). Такое исследование поможет выявить персональную допустимость применения и приемлемую стартовую порцию данных препаратов.

Если предполагается назначение биологичесой терапии может понадобиться выполнение туберкулиновой пробы (реакции Манту), квантиферонового теста. Эти пробы нужны для обнаружения факта наличия связи с патогеном туберкулеза, которые могут активироваться, если пациенту будет выписано лечение с применением ингибиторов фактора некроза опухоли.

Если Вам интересно сотрудничество, пожалуйста, свяжитесь с нами:

Сотрудничество

Телефон: +7 812 500-52-03 доб.5029

Электронная почта: nic@ecosafety.ru

Cамую свежую информацию о клинических исследованиях, в которые идет набор пациентов Вы сможете узнать в нашей специализированной группе ВКонтакте для врачей.

Контакты

Руководитель лечебных программ по нозологиям Болезнь Крона и Неспецифический язвенный колит:

ДЕДКОВА Виктория Алексеевна

Телефон для связи: +7 (812) 325-03-05, доб 5029

Мобильный телефон и WhatsUpp: +7 (931) 968-32-15

E-mail: dedkova_va@ecosafety.ru