ФГДС (фиброгастроскопия)

Что такое фиброгастроскопия (ФГДС)?

Данное исследование необходимо для постановки диагноза при болезнях пищеварительной системы. ФГДС можно провести под внутривенным обезболиванием с использованием анальгетиков. Это особенно актуально, когда вместе с ФГДС последовательно проводится исследование толстого кишечника - колоноскопия.

Гастроскопия – это исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое проводится с помощью специального прибора (гастроскопа). Благодаря данному обследованию, врач имеет возможность провести детальный внутренний осмотр кишечника, выполнить оценки состояния всех его отделов и слизистой оболочки, а также своевременно диагностировать большинство заболеваний на минимальных сроках. При необходимости, во время исследования берется биопсия – абсолютно безболезненно отщипывается кусочек слизистой исследуемого отдела пищеварительного тракта или его патологических образований и отправляется в специальную лабораторию для изучения. Это помогает сократить риски возникновения осложнений и перехода болезней в острую и хроническую форму. Кроме того, подбирается оптимальное лечение и снижаются затраты времени на лечение.

Какие болезни выявляет ФГДС

Метод ФГДС дает возможность выявить нижеперечисленные патологии:

• дивертикулы и полипы,
• диагностировать болезни Гиршпрунга и Крона,
• онкологические заболевания и колиты,
• установить причины регулярного расстройства стула, болей в животе и т.п.
• доброкачественные опухоли слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и подслизистого слоя;
• воспаления пищевода: эзофагит, гастрит, дуоденит;
• пищеводные грыжи.

Наиболее часто при гастроскопии выявляется гастрит, и визуальный осмотр определяет форму болезни, степень распространенности поражения, тяжесть.

Необходимость выполнения гастроскопии определяет врач в случаях, когда пациента беспокоят:

• боли в животе
• изжога
• отрыжка
• рвота
• нарушение глотания
• ощущение кома за грудиной
• необъяснимое похудение
• исчезновение аппетита.

Технологии проведения

• Классическая Эзофагогастродуоденоскопия и Фиброколоноскопия
• Инновационная высокоточная диагностика - Видеоэзофагогастродуоденоскопия и Видеоколоноскопия

Процедура ФГДС проводится следующим образом:

• Корень языка и часть гортани обрабатываются лидокаином. Такая подготовка к ФГДС снизит неприятные ощущения и исключит самопроизвольные травмирующие сокращения (сглатывания). Лидокаин обычно наносится в виде спрея без каких-либо уколов.
• Через несколько минут врач начинает исследование. Пациент ложится на бок лицом к врачу, под голову ему укладывают подушку.
• Чтобы исключить самопроизвольное сжимание челюсти и повреждение эндоскопа во время ФГДС, пациенту дают загубник. С ним сжать зубы просто невозможно.
• Врач аккуратно вводит через рот эндоскопическую трубку, а пациента просит в этот момент сглотнуть, чтобы упростить и ускорить процедуру. Это самые неприятные минуты, но все проходит очень быстро.
• Врач-эндоскопист продвигает трубку по пищеводу, поворачивая кончик эндоскопа с камерой в разные стороны, чтобы внимательно все рассмотреть. Это несколько неприятно, но не больно. Снизить дискомфорт можно, если глубоко дышать носом и не пытаться сглатывать слюну.
• При необходимости во время осмотра выполняется биопсия. Это безболезненная манипуляция.
• По окончании исследования врач аккуратно и достаточно быстро извлекает эндоскоп. После этого пациент встает с кушетки и ожидает получения результатов.
• После проведения эндоскопии пациент не ограничивается в своих активностях и даже может идти на работу.

Как правильно подготовиться к процедуре?

При соблюдении всех рекомендаций врача, который будет проводить исследование, можно избежать неприятных ощущений во время процедуры ФГДС:

• Ужин накануне исследования должен быть легким. Рекомендуется отказаться от блюд, в составе которых содержится мясо, грибы, животные жиры, орехи и шоколад. Вместо них надо отдать предпочтение рыбе, куриной грудке с гарниром из овощей или гречи.
• Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 8 часов до процедуры, так как любой прием пищи непосредственно перед ФГДС затруднит осмотр исследуемой области, может спровоцировать приступ рвоты, поэтому исследование будет невозможно и придется назначать его на другой день.
• Пить можно не позднее, чем за четыре часа до начала проведения ФГДС.
• В день перед процедурой рекомендуется не курить, ведь никотин резко увеличивает секрецию желудочного сока и усиливает рвотные рефлексы.
• В день исследования необходимо воздержаться от жевательной резинки.
• Непосредственно перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы и т.п. (брекеты, пирсинг), очки, галстук.

После исследования не рекомендуется пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, то принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей.
 

Как подготовиться к проведению гастроскопии?

Обследование в утреннее время:

• Подготовка к ФГДС требует, чтобы последний прием пищи производился примерно за 8-12 часов до проведения диагностики. Поэтому обследование желудка проще производить в утренние часы
• Последний прием пищи накануне исследования вечером  до 22:00
• Утром - не есть, не пить
• При наличии съемных зубных протезов их необходимо будет снять непосредственно перед исследованием (чтобы их  не повредить и предотвратить их попадание в пищевод или трахею)

Обследование в вечернее время:

• В течение 8 часов перед гастроскопией - не употреблять пищу
• Допускается прием небольшого количества (2-3 глотка) простой воды, обязательно без газа,  за 2-3 часа до исследования
• За 2-3 часа категорически запрещается курение – одно из требований подготовки к гастроскопии желудка

Какое обследование показано перед общим наркозом?

• Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты). Срок, в течение которого анализ действителен - 10 дней.
• ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой
• Консультация врача анестезиолога-реаниматолога

Преимущества

• Новое, современное оборудование компании Pentax, Япония (диаметр трубки эндоскопа всего 9 мм).
• Исследование выполняет опытный врач-эндоскопист.
• Возможность одновременного проведения гастро- и колоноскопии под общим наркозом.
• Возможность проводить процедуру в удобный для пациента день.
• Возможность размещения до и после обследования в комфортабельных палатах дневного стационара.
• Максимальный комфорт для пациента: исследование проходит без боли и осложнений за счет использования гибкой эргономичной трубки гастроскопа и колоноскопа.

Эндоскопия – это самый современный высокоинформативный и малоинвазивный метод обследования и лечения.

Данный вид диагностики позволяет на самых ранних стадиях выявить патологическое изменение.

Современное оборудование и квалифицированные специалисты отделения позволяют проводить эндоскопические исследования с минимальными неприятными ощущениями для пациента при высоком уровне четкости изображения.

Дополнительные исследования при проведении эндоскопии

• Удаление инородных тел пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
• Удаление инородных тел толстой кишки
• Хромоскопия 
• Биопсия
• Гистологическое исследование
• Иммуногистохимическое исследование
• Хелпил-тест (исследование материала желудка на наличие Helicobacter pylori)

При каких симптомах назначается гастроскопия, какие показания и противопоказания к данной процедуре?

Показания к гастроскопии могут служить такие симптомы:

• регулярные/периодические боли в эпигастральной зоне (участок живота, расположенный прямо под рёбрами). Особенно, если дискомфорт возникает ночью/утром (натощак) или непосредственно после приёма пищи;
• частая изжога;
• расстройство глотания твёрдой пищи;
• отрыжка;
• перманентный метеоризм;
• ощущение тяжести в животе, возникающее после еды (даже не очень плотной);
• проблемы с аппетитом;
• резкое значительное снижение веса.
• дискомфорт в пищеводе
• тошнота, рвота
• малокровие
• патология печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желчных протоков
• контроль после лечения при эрозиях, обострении гастрита, язвы

Противопоказания к проведению гастроскопии желудка подразделяются на два типа:

• абсолютные, когда пациенту категорически нельзя назначать это исследование
• относительные, когда целесообразность назначения гастроскопии определяет лечащий врач.

К абсолютным противопоказаниям к проведению гастроскопии относятся следующие патологии:

• перенесённый в недалеком прошлом инсульт (геморрагического/ишемического типа);
• инфаркт миокарда в острый период
• значительное искривление позвоночника;
• патология средостения, вызвавшая смещение пищевода;
• увеличенная щитовидная железа;
• стеноз (сужение) пищевода;
• гипертонический криз
• нарушение свертываемости крови
• психические расстройства
• бронхиальная астма в период обострения

Перечисленные выше показания и противопоказания к гастроскопии не являются прямым руководством к действию – решение о назначении исследования принимает только врач, основываясь на жалобах пациента, симптомах и результатах лабораторных (анализов крови, биоматериала) и инструментальных (УЗИ, ФЛГ) исследований.

Прием гастроэнтеролога

Отзывы