Обслуживание по ОМС

Уважаемые пациенты!

ПРИ ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, ПРОЯВЛЕНИИ СИМПТОМОВ ОРВИ НЕОБХОДИМО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ!

При прикреплении гражданина к поликлинике по месту его работы или учебы медицинская помощь на дому будет оказана врачами поликлиники, в зоне обслуживания которой он фактически проживает.

Более подробную информацию Вы можете получить здесь

Петербуржцы могут пройти обследование на наличие новой коронавирусной инфекции. Взрослым и детям необходимо обратиться в амбулаторно-поликлинические учреждения своего района. Для проведения теста требуется полис ОМС.

Полный список пунктов забора биоматериала для граждан, желающих добровольно обследоваться на наличие новой коронавирусной инфекции опубликован на сайте https://www.gov.spb.ru/gov/otrasl/c_health/news/184993/

Будьте здоровы!

Медицинский центр "Эко-безопасность" с 2014 года входит в реестр медицинских организаций, реализующих Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге по обязательному медицинскому страхованию (ОМС). 

Система Обязательного медицинского страхования доступна любому жителю города. Чтобы грамотно использовать такую возможность, стоит запомнить некоторые правила.

ОМС - для чего?

Цель ОМС - обеспечить каждому гражданину РФ при наступлении страхового случая (болезнь, травма, роды) бесплатную медицинскую и лекарственную помощь. Чтобы получить помощь бесплатно, необходимо получить полис в страховой медицинской организации. Оформленный полис действует на всей территории России.

Подробнее ознакомиться с возможностями ОМС можно ЗДЕСЬ

Что необходимо сделать после оформления полиса ОМС?

После оформления полиса Вы обязаны:

• уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
• получить полис ОМС не позднее, чем через 30 дней с даты получения временного свидетельства (временное свидетельство действует только 30 дней);
• Если Вас по каким-то причинам не устраивает страховая компания, Вы можете перестраховаться в другой. Заменить компанию можно раз в год до 1 ноября, обратившись с паспортом в пункт выдачи полисов выбранной страховой компании (все необходимые адреса и телефоны есть на сайте ОМС Санкт-Петербурга - https://spboms.ru/).

Открепляться от предыдущей страховой компании не нужно, как и объяснять причины своего желания сменить компанию.

Амбулаторная медицинская помощь

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь предоставляется по территориально-участковому принципу.

Поликлинику можно выбрать по месту жительства, работы или учебы.

Поликлинику можно поменять один раз в год или чаще при смене места жительства.

Для этого необходимо обратиться с выбранную поликлинику с заявлением о прикреплении на имя главного врача (скачать форму заявления), имея при себе паспорт, полис ОМС (оформленный в Санкт-Петербурге или Ленинградской области), СНИЛС. При прикреплении гражданина к поликлинике по месту его работы или учебы медицинская помощь на дому будет оказана врачами поликлиники, в зоне обслуживания которой он фактически проживает.

В наших поликлиниках (Поликлиника «Достоевская» - ул. Достоевского, 44,  Поликлиника «Ладожская» - пр.Заневский, 65,  Поликлиника «Звездная» - пр. Ю.Гагарина, 65) для Вас работают участковые-врачи терапевты.

Записаться на прием к терапевту Вы можете по телефону 325-03-05.

При наличии показаний, по направлению участкового врача, в нашем медицинском центре Вас проконсультируют врачи:

гастроэнтеролог, дерматовенеролог, кардиолог, невролог, нефролог, офтальмолог, оториноларинголог, пульмонолог, уролог, хирург, эндокринолог.

При наличии показаний, по назначению участкового врача, в нашем медицинском центре Вам выполнят лабораторные исследования, рентгенографию, ультразвуковое исследование, исследование функции внешнего дыхания.

При необходимости предоставления иного вида медицинской помощи (КТ, МРТ и т.д.) участковый врач выдает пациенту направление в стороннее медицинское учреждение, где он сможет получить данную услугу БЕСПЛАТНО, по полису ОМС, имея на руках данное направление.

Примечание: КТ и МРТ проводится по ОДНОМУ направлению только ОДНОЙ анатомической области!!!

При первичном обращении в медицинский центр необходимо предъявить паспорт, полис ОМС, СНИЛС, в последующем только паспорт и полис ОМС.

Консультацию врача специалиста, выполнить обследование и сдать анализы Вы можете ТОЛЬКО по направлению участкового врача-терапевта.

Если у Вас имеются вопросы по порядку оказания помощи, обращайтесь к заведующим поликлиники или по телефону 325-03-05 или письмом на адрес info@ecosafety.ru.

Диспансеризация

Уважаемые петербуржцы!

Обращаем ваше внимание, что Всероссийская диспансеризация взрослого населения и проведение профилактических медицинских осмотров временно приостановлены в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.03.2020- №710-р.

Актуальная информация о диспансеризации по ОМС: https://spboms.ru/citizen/service/dispensary/rights

Углубленная диспансеризация для лиц, перенесших COVID-19

С 1 июля взрослые 18 лет и старше, которые переболели коронавирусом, могут пройти углубленную диспансеризацию. Минздрав установил, каких пациентов направляют на нее в первую очередь, как составить документы для ее проведения и оформления результатов. Порядок действует с 18 июля.

Комитетом по здравоохранению издано соответствующее распоряжение от 02.07.2021 № 403-р «Об организации проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения в Санкт-Петербурге и углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекции в Санкт-Петербурге в 2021 году».

Цель проведения углубленной диспансеризации: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Исследования, направленные на выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, проводятся в рамках углубленной диспансеризации в дополнении к исследованиям профилактического медицинского осмотра, а также I и II этапов диспансеризации.

Прежде всего, на углубленную диспансеризацию направляют граждан следующих категорий:

- переболевших коронавирусом с двумя и более определенными хроническими неинфекционными заболеваниями. Болезни разделили на 5 групп, в каждой из которых указаны коды по МКБ-10. У гражданина должно быть одно заболевание из 1-й группы и одно и более из других групп;
- переболевших COVID-19, которые не относятся к первой категории.

Гражданина, о котором нет сведений, что он перенес COVID-19, также смогут направить на углубленную диспансеризацию. Для этого нужно его письменное заявление в произвольной форме на имя руководителя медицинской организации.

Для переболевших COVID-19 планируемая дата диспансеризации должна составлять не менее 60 календарных дней после выздоровления при оказании помощи амбулаторно или в стационаре.

Результаты обследований вносят в амбулаторную карту пациента с отметкой «Углубленная диспансеризация».

Нормативные документы:

• Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 №927
• Приказ Минздрава РФ от 01.07.2021 №698н

Квартирная помощь

Если у Вас острое заболевание, которое требует осмотра врача на дому, то Вы можете вызвать врача-терапевта из поликлиники по месту проживания (согласно территориальному принципу, для более оперативного оказания помощи) или из нашего медицинского центра по телефону 325-03-05 (с 08.00 до 15.00 в будние дни).

В остальное время необходимо вызывать неотложную помощь, телефон которой Вы можете уточнить по телефону 03 или 003.

Скорую помощь по телефону 03 Вы должны безотлагательно вызвать, если развилось одно из следующих состояний:

• отсутствие сознания;
• отсутствие дыхания;
• нарушение в работе сердца;
• психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
• сильные боли любой локализации;
• травмы любой этиологии;
• термические и химические ожоги;
• кровотечения;
• роды, угроза прерывания беременности;

Стационарная медицинская помощь

Если Вам требуется срочная госпитализация, то в стационар Вас направит либо участковый врач-терапевт по скорой помощи, либо Вы можете самостоятельно вызвать скорую помощь на дом.

Плановая госпитализация осуществляется по направлению участкового  врача-терапевта центра или врача-специалиста. Направление выдается в любой специализированный стационар г. Санкт-Петербурга (по профилю заболевания), участвующий в реализации Территориальной программы ОМС. В направлении будет указана медицинская организация, в которой Вы желаете лечиться стационарно, оказывающая услуги в рамках Терпрограммы ОМС. После получения направления Вы самостоятельно обращаетесь в данный стационар для прохождения отборочной комиссии на госпитализацию.

Чем лечат в стационарах?

Бесплатно предоставляются лекарства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов согласно Федеральному закону «Об обращении лекарственных средств». С этим перечнем всегда можно ознакомиться в нашем медицинском центре, больнице, страховой компании, на сайте ТФОМС.

О правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

СМО, с которыми заключены договора на оказание медицинских услуг по ОМС:

• АО "Городская страховая медицинская компания"
• Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания "Капитал-полис Медицина"
• Филиал Акционерного общества "Медицинская акционерная страховая компания" в городе Санкт-Петербурге
• Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"
• Филиал ООО "Капитал Медицинское Страхование" в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области
• Санкт-Петербургский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Нормативно-правовая база

• Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья (Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.12.2014) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (21 ноября 2011 г.)
• Основные нормативные документы по ОМС
• Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012г. № 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
• Порядок предоставления медицинской помощи ОМС 2021 в ООО "МЦ Эко-безопасность" 
• Порядок предоставления медицинской помощи ОМС 2021 в ООО "НИЦ Эко-безопасность"

Информация ТФ ОМС Санкт-Петербурга ​

• Закон Санкт-Петербурга "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
• Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"