Что может быть приятнее легкой походки? Когда модельные туфли и изящные босоножки сидят красиво и не приносят дискомфорта?
К сожалению, многие женщины сталкиваются с изменением формы стопы и образованием косточки или «шишки» у основания большого пальца. Эти изменения не только портят внешний вид женских ножек, но и причиняют боль.
Почему же происходят эти изменения и как их предотвратить?
То, что в обиходе называют «шишкой» или косточкой – на медицинском языке звучит, как «Вальгусная деформация 1 пальца стопы». Внешне создается впечатление, будто большой палец отклоняется в сторону. На самом деле меняется в целом строение стопы. Косточки в ней как бы «расползаются», промежутки между ними увеличиваются, кажется, что стопа становится более плоской и широкой. Это ведет к образованию мозолей и натоптышей, что приводит к дискомфорту и болезненности при ходьбе.
С чего все начинается?
Весьма распространено мнение, что косточка – «женская расплата за стремление к красоте». Доля истины в этом есть – на 1 заболевшего мужчину приходится 9 женщин с такой проблемой.
Женская любовь к каблукам неоспорима - это и плюс пара сантиметров к росту, и минус пара килограмм визуально. Но, к сожалению, это и есть одна из основных причин деформации.
Обувь на высоком каблуке с узкой колодкой приводит к тому, что нагрузка распределяется неравномерно. Большая ее часть переходит на передний отдел стопы. Это и ведет к деформации, затем к плоскостопию, и в итоге – искривлению большого пальца и всей стопы.
Не стоит думать, что проблема возрастная. Это заболевание весьма помолодело за последние годы. Если раньше на него жаловались женщины пожилого возраста, страдающие артритными заболеваниями, нарушением кровоснабжения в области ног и возрастным плоскостопием, то сегодня все чаще к ортопеду с этой проблемой приходят молодые девушки.
И дело здесь, пожалуй, не только в обуви. Большую роль играет наследственность, причем чаще всего подобные деформации передаются через поколение - например, от бабушки к внучке. Плюс ко всему у женщин изначально связочный аппарат более мягкий и эластичный.
Все это в сочетании с большой нагрузкой на ноги приводит к развитию деформаций. А такие факторы, как излишний вес, длительная ходьба только усугубляют положение.
«Взгляд изнутри»
Итак, что же происходит с ногой, когда на нее обрушивается дополнительная нагрузка?
Здоровая стопа имеет два свода - поперечный (линия, соединяющая начало большого пальца и мизинца) и продольный (по внутреннему краю стопы). Своды играют роль естественных амортизаторов, смягчая тряску при ходьбе. Если нагрузка распределяется неодинаково, то мышцы и связки постепенно ослабевают, своды проседают и уплощаются - отсюда «расплющивание» стопы. Косточки расходятся, хотя при нормальном анатомическом строении они должны быть параллельны друг другу.
Если на этом этапе не принять меры и не уменьшить нагрузку на стопу, то большой палец начинает смещаться, отклоняясь от своего нормального положения в сторону, он как бы «ложится» на остальные пальцы стопы. Из-за этого наклона кажется, что наросла новая косточка и появилась «шишка».
Как вы заметили, в этом процессе задействован не только большой палец, но и все структуры ноги: сухожилия и связки за счет растяжения, кости и суставы за счет деформации. А это уже не только косметический дефект, но и ортопедическая проблема.
Когда следует обратиться к врачу?
Как только обнаружили признаки деформации стопы. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче остановить деформацию сустава.
Что должен сделать врач?
Поставить правильный диагноз и дать правильные рекомендации.
Бывает, что косточку на большом пальце принимают за подагру, отложение солей или артроз. И только полное и правильное обследование поможет найти истинную причину деформации и подскажет, как ее исправить, или предотвратить прогрессирование.
Любой прием у врача-ортопеда начинается с осмотра.
Доктор оценит походку, положение большого пальца по отношению к остальным. Исследует объем движений большого пальца – насколько он сгибается и разгибается, вызывают ли эти движение дискомфорт и болезненность.
Врач осмотрит кожу самого пальца и всей стопы – нет ли припухлости и покраснения, мелких язвочек, что бы означало патологическое натирание от неправильной походки. Также проверит пульсацию вен на стопе – «периферический пульс».
Из исследований определяющими методами является рентген и плантография.
Рентген стоп проводят в трех проекциях, причем делают снимки обеих ног - это позволяет увидеть наличие деформации и ее степень, может указать на подвывих сустава и т.д.
Плантография – метод исследования отпечатков стоп на бумаге с использованием различных красителей – позволит выявить плоскостопие и деформации.
Для подтверждения или исключения сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы диагностики.
Для исследования сосудов при подозрении на изменения кровообращения – ультразвуковое исследование сосудов (УЗИ).
Для исследования обмена веществ при подозрении на «метаболические», т.е. обменные нарушения – анализ крови. В первую очередь оценивают такие показатели, как мочевая кислота, ревматоидный фактор (РФ), С-реактивный белок (СРБ) и др. Изменения этих показателей может указать на развитие таких заболеваний, как подагра, ревматоидный артрит.
Лечение. Народная медицина или традиционная?
Выбор метода лечения и его эффективность зависит от стадии заболевания. На более ранних этапах деформации неприятных ощущений еще нет, но появляется эстетическое неудобство (1 стадия заболевания).
В этом случае хорошо подойдут различные ортопедические приспособления. Не обязательно носить их круглосуточно, достаточно одевать на ночь – получая, тем самым, «лечебный сон». К таким средствам относится ночной отводящий бондаж, который фиксирует большой палец в правильном положении.
Для ежедневной носки подойдут более компактные ортопедические средства – бурсопротекторы, корригирующие прокладки, различные межпальцевые перегородки. Они смогут защитить косточку от сдавливания обувью и помогут в формировании правильного расположения большого пальца.
Также широко распространено использование ортопедических стелек. Сейчас их можно приобрести в аптеке, в любом ортопедическом салоне. Однако лучше, чтоб стельки были изготовлены по индивидуальным размерам и подходили именно Вам. В этом случае, они более эффективно распределят нагрузку на стопу и снимут напряжение.
Когда помимо косметического несовершенства появляется дискомфорт и болезненность при ходьбе, а подобрать комфортную обувь становится не так просто из-за нарастающей косточки, можно говорить о прогрессировании заболевания (2-3 стадия).
В этом случае лечение направлено на уменьшение болевых ощущений и воспалительного процесса в области большого пальца. Для этого подойдут средства народной медицины – йодные сеточки, примочки, ванночки и компрессы с настоями трав, например, ромашки, календулы, шалфея.
Из традиционной медицины подходит местное использование противовоспалительных препаратов в сочетании с противоаллергическими и гормональными.
Методы их введения различны. Это могут быть мази и гели, которые втираются в область больного сустава. Могут использоваться физиопроцедуры, такие как электрофорез с лекарственными препаратами. При сильных болях эти препараты могут вводиться в виде обычных уколов или «внутрисуставных инъекций» - укол в полость сустава.
Все эти процедуры приносят облегчение, но, к сожалению, только временно. От самой причины – деформации большого пальца – они не избавляют.
Так что же может поддержать тонус ног? Что укрепит связки и не даст развиться столь неприятным и болезненным проявлениям деформации?
Поможет в формировании правильного положения большого пальца массаж стоп, лечебная физкультура (ЛФК). Причем лечебная гимнастика подойдет не только для восстановления, но и профилактики плоскостопия и деформации стопы как у взрослых, так и у детей.
Пример упражнений:
Когда помимо эстетических недостатков и болезненности при ходьбе появляется боль мучительная, которая не прекращается даже в покое, когда деформация затрагивает не только большой палец, но и другие пальцы стопы – тогда речь идет о 4 стадии заболевания.
Наиболее эффективным методом лечения в таких случаях будет операция.
Операция страшна и неизбежна?
На сегодняшний день существует множество методик, позволяющих добиться максимального лечебного и эстетического эффекта в короткие сроки. В последнее время особенно широко распространено использование лазера в подобных операциях.
Это более щадящий метод, позволяющий снизить травматичность операции и уменьшить сроки восстановления и реабилитации.
Суть любой операции при «Вальгусной деформации 1 пальца стопы» заключается в возвращении большого пальца в нормальное положение. При этом укорачивается косточка (фаланга) большого пальца. Это может сочетаться с фиксацией сустава в неподвижном состоянии, что не дает большому пальцу наклониться вновь. Также может быть произведена замена сустава на «имплантат» - искусственный сустав.
Особенно важно, что только операция дает возможность полностью избавиться от визуальных дефектов, которыми сопровождается деформация – нароста на суставе, искривленных пальцев, и от сопровождающих их натоптышей и мозолей, а соответственно и от дискомфорта и болезненных ощущений.
Лучшее лечение - это профилактика!
Каким бы ни были инновационные технологии, любое заболевание лучше предупредить, чем лечить.
Основные направления профилактики деформации:
«Красота требует жертв»?
Возможно, но не за счет своего здоровья.
Аккуратные ножки в изящных туфельках на высоких каблуках, несомненно, выглядят грациозно. Но со временем эта красота может привести к боли и неэстетичным деформациям стопы. Как этого избежать? Используйте меры профилактики и будьте внимательны к своему здоровью. Это поможет Вам сохранить красивые ноги и легкость походки надолго.
Травмы, переломы, растяжения – к сожалению, это частые спутники современных скоростей, физических и эмоциональных перегрузок.
Еще не так давно обычная гипсовая повязка надолго «выключала» человека из привычного ритма жизни. Почему?
Громоздкий, тяжелый и просто неудобный гипс серьезно затруднял порой даже обычное передвижение по дому, не говоря уже про работу. А про активный отдых, например, бассейн, вообще можно было забыть на довольно длительное время. К тому же, гипс имел свойство крошиться и размокать, вызывая дискомфорт, зуд и аллергические реакции.
Конечно, все неудобства можно перетерпеть, ведь на кону выздоровление.
Однако, для врачей обычный гипс также не очень удобен. За счет тяжести он нередко вызывал смещение осколков, что приводило к ухудшению состояния пациентов. Удлинению сроков восстановления и реабилитации после травмы.
При проведении контрольных рентгеновских снимков с целью оценить процесс заживления, приходилось давать пациенту бо’льшую дозу облучения, ведь «просветить» плотный гипс не так просто. За счет своей плотности гипс вызывал чрезмерное сдавливание тканей вокруг перелома, что приводило к снижению циркуляции крови, снижению кислорода и питательных веществ, поступающих к мышцам, сухожилиям, суставам.
Нередко после снятия гипса отмечали снижение функции травмированной руки или ноги, дискомфорт и болезненность при движении. А в костях на месте перелома проявлялись признаки остеопороза – они становились ломкими, что увеличивало вероятность повторных переломов.
Как же в настоящее время можно перенести травму не теряя работоспособность и возможность радоваться полноценной активной жизни?
Большинство клиник и травмпунктов уже перешло на материалы нового поколения, такие как пластиковый (полимерный) гипс и низкотемпературный термопластик.
Что это такое?
Существует несколько разновидностей «нового» гипса.
Жесткий пластиковый гипс, например, Скотчкаст, Целлакаст и другие. Используется, когда место перелома должно оставаться полностью неподвижным для скорейшего сращения. Он в 4-5 раз меньше по плотности, чем обычный гипс, гораздо легче. При это по прочности нисколько не уступает – скорее наоборот. Такой гипс не страшно разбить или сломать, снять его сможет только врач с помощью специальных инструментов.
К тому же пластиковый гипс не боится воды. В нем спокойно можно принимать душ и даже плавать в бассейне. Этот гипс «дышит», т.е. легче пропускает воздух, соответственно не вызывает раздражение и зуд.
Технологии, по которым создан такой гипс, позволяют ему идеально повторять контуры тела, он легко растягивается. За счет этого моделируются любые виды повязок.
К нему ничего не прилипает, а если испачкается – можно просто протереть влажной салфеткой.
Выглядит очень аккуратно и эстетично, к тому же, бывает разных цветов, что особенно актуально, если травму получил ребенок.
Существуют также полужесткие гипсовые повязки – это специальный низкотемпературный термопластик, например, Турбокаст. При нагревании до 50-600С становится мягким, пластичным и легко принимает нужную форму. При остывании твердеет, однако, он не становится жестким, скорее упругим. Идеально подходит при растяжениях и надрывах связок и сухожилий, когда в месте травмы допустима незначительная подвижность.
Такой метод фиксации травм носит название «функциональная иммобилизация». Повязка не сковывает мышцы, не нарушает циркуляцию крови и легко пропускает рентгеновские лучи.
Зачастую, ее можно просто размотать, а на некоторых есть застежки – «молнии».
Такие повязки долговечны, подходят для многократного использования. Они имеют так называемую «пластичную память», т.е. «запоминают» контуры тела, а при необходимости можно легко изменить форму повязки, не снимая ее.
Однако есть некоторые детали, на которые стоит обратить внимание. Например, «поведение» повязки при соприкосновении с водой. Бывают разные варианты. Некоторые ведут себя как пластиковый гипс, т.е. их можно спокойно опускать в воду. Другие требуют определенного ухода, например, сушить феном. Причем время до полного высыхания разное – от 20 минут до 3 часов. О таких деталях лучше заранее спросить у врача.
К тому же не всегда можно использовать тот или иной вид повязки.
Какой материал удобнее, проще в использовании, а главное надежнее для выздоровления – на этот вопрос может ответить только врач.
