Новые правила прохождения медосмотров моряков: МЦ "Эко-безопасность" готов к изменениям на 100%

С 1 марта 2023 года в РФ меняется законодательство, регулирующее проведение медицинских осмотров моряков. Сообщаем, что Медицинский центр "Эко-безопасность" соответствует всем новым требованиям, имеет необходимые аккредитации и сертифицирован с учетом законодательных изменений.

Новые правила сформулированы в Приказе Минздрава России № 714н от 01.11.2022 «Об утверждении порядка проведения медицинского осмотра на наличие медицинских противопоказаний к работе на судне, включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, и формы медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к работе на судне».

Приказом утверждены:

• Порядок проведения медицинского осмотра на наличие медицинских противопоказаний к работе на судне, включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;
• Форма медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к работе на судне согласно.

Медосмотр в указанном порядке будет проводиться в отношении четырёх категорий лиц:

Выделяют две разновидности медосмотров, и у каждой их них свой контингент и своя цель:

В новом Порядке предусмотрены требования, устанавливаемые к медицинским организациям, имеющим право проводить медицинский осмотр. Помимо лицензии на осуществление «медицинских осмотров (предварительных, периодических)», медицинская организация должна также иметь лицензию по следующим медицинским областям:

кардиологии, рентгенологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), гастроэнтерологии, ультразвуковой диагностике, функциональной диагностике, офтальмологии, неврологии, хирургии, дерматовенерологии, стоматологии, урологии, акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и экспертизе профессиональной пригодности, психиатрии и психиатрическому освидетельствованию, психиатрии-наркологии, а также лабораторной диагностике либо клинической лабораторной диагностике.

В зависимости от того, является лицо работником или ещё нет, медосмотр проводится на основании:

• направления, выдаваемого работодателем (для работающих лиц);
• личного заявления (для претендентов на работу и на поступление в учебное заведение).

Формы этих документов приказ не устанавливает, но в нем указано, какие сведения они должны содержать. 

Для прохождения медицинского осмотра представьте в медицинскую организацию следующие документы (информацию):

1) направление или личное заявление (в соответствии с пунктом 9 настоящего Порядка);

2) документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета и содержащий сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета;

3) паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность) и удостоверение личности моряка (при наличии);

4) документы, подтверждающие выполнение профилактических прививок;

5) документ, содержащий сведения о группе крови и резус-факторе (при наличии);

6) реквизиты договора добровольного медицинского страхования (в случае, если медицинский осмотр проводится в соответствии с указанным договором);

7) документы, полученные по результатам предыдущего медицинского осмотра (при наличии);

8) решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

По сравнению с приказом, действующим сейчас, в новом документе изменяется объем медицинского осмотра. Теперь необходимо пройти:

1) анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, дорсопатий и определения факторов риска их развития. Расчет на основании антропометрии (измерения роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;

2) следующие исследования:

• общий (клинический) анализ крови;
• определение антител к антигенам системы Резус (если группа крови и резус-фактор не были определены ранее);
• исследование уровня глюкозы в крови;
• определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови;
• исследование крови на вирусный гепатит В и вирусный гепатит С (определение антигена (HBsAg) вирус гепатита В (Hepatitis В virus), определение РНК вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование);
• исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови;
• исследование уровня антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови;
• исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови (для лиц мужского пола, достигших возраста 50 лет (лицам группы риска, достигшим возраста 40 лет);
• определение активности аспартатаминотрансферазы в крови;
• определение активности аланинаминотрансферазы в крови;
• исследование уровня общего билирубина в крови;
• исследование уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов, липопротеинов низкой плотности, фосфолипидов в крови лицам, достигшим возраста 40 лет;
• общий (клинический) анализ мочи;
• молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на возбудителей инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium);
• химико-токсикологические исследования;
• эхокардиография (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);
• измерение артериального давления на периферических артериях;
• определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска (для осматриваемых в возрасте от 18 до 40 лет включительно);
• флюорография или рентгенография легких;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится - 1 раз в 3 года);
• эзофагогастродуоденоскопия (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится - 1 раз в 3 года);
• исследование вестибулярного аппарата (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);
• исследование слуха методом тональной аудиометрии - судоводителям без совмещения профессий, специалистам по радионавигационному оборудованию, специалистам палубной команды, специалистам машинной команды (другим специалистам проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);
• спирометрия (проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);
• измерение внутриглазного давления (для осматриваемых в возрасте 40 лет и старше);
• компьютерная периметрия - судоводителям без совмещения профессий, специалистам по радионавигационному оборудованию, специалистам палубной команды, специалистам машинной команды;
• исследование цветоощущения - 1 раз в 6 лет;
• маммография обеих молочных желез в двух проекциях - женщинам в возрасте 40 лет и старше;
• паллестезиометрия (исследование вибрационной чувствительности) - судоводителям без совмещения профессий, специалистам по радионавигационному оборудованию, специалистам палубной команды, специалистам машинной команды (другим специалистам проводится в рамках предварительного осмотра, в рамках периодического осмотра проводится при наличии медицинских показаний);

3) осмотры:

• врача-профпатолога;
• врача-терапевта;
• врача-невролога;
• врача-психиатра;
• врача-психиатра-нарколога;
• врача-хирурга;
• врача-офтальмолога;
• врача-оториноларинголога;
• врача-дерматовенеролога;
• врача-стоматолога;
• врача-кардиолога;
• врача-уролога;
• врача-акушера-гинеколога с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования. При выполнении трудовых обязанностей на борту судна от 3 месяцев и более осмотры женщин проводятся врачом - акушером-гинекологом не ранее чем за 10 рабочих дней до выхода судна в рейс.

А также выполняются химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.