О нас
Несмотря на увеличение доли частных клиник в системе ОМС, проблема сверхобъемов остается. Получить оплату за уже оказанные услуги иногда можно только через суд.
Глава Группы компаний "Эко-безопасность", к.м.н. Роман Константинов прокомментировал газете "Деловой Петербург" актуальную для большинства частных клиник проблему сверхобъемов медицинских услуг по ОМС.
Как сообщило издание, в 2019 году совокупная сумма исков от петербургских клиник по сверхобъемам за 2019 год составила 114,8 млн рублей. Ответчиками по таким делам обычно выступают страховые медицинские организации (СМО), а Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт–Петербурга проходит в качестве третьего лица.
"Превышение происходит постоянно, так как плановое задание для частных медицинских организаций на одного прикрепленного несопоставимо меньше, чем в государственных поликлиниках. Все немногочисленные ответы на многочисленные запросы о дополнении планового задания сводятся к тому, что "так решила комиссия, и у нас государственных учреждений хватает", – отмечает Роман Константинов.
В большинстве случаев суды встают на сторону клиник. По словам руководителя Группы компаний "Эко-безопасность", все споры со СМО из-за отказа оплачивать сверхплановые счета были выиграны.
